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上肢假肢的日常康復(fù)訓(xùn)練方法
發(fā)表時(shí)間：2022-10-07
手是人體最有特色的一個(gè)器官，人類的手是大自然所能創(chuàng)造出的最完美的工具。同時(shí)，手部截肢的康復(fù)也是假肢康復(fù)界最難解決的問題，因?yàn)槭植康墓δ芟鄬?duì)于下肢有著明顯的優(yōu)越，人類的手指十
分靈敏，可以感覺到振幅只有0.00002毫米的振動(dòng)，而在假肢康復(fù)方面想達(dá)到這樣的效果任重而道遠(yuǎn)。隨著科技的發(fā)展，手部截肢患者的康復(fù)情況也隨之改善，目前，手部假肢康復(fù)主要有2種方案，裝飾
性和功能性。那么，安裝這類假肢的患者怎么才能靈活的使用假肢手呢？講解日常使用中需要了解的地方。
1）裝飾性假肢，一般只要?dú)堉邮芮缓线m，懸吊裝置沒問題，不需要訓(xùn)練，但對(duì)首次安裝者應(yīng)學(xué)會(huì)穿戴方法，被動(dòng)旋腕，被動(dòng)改變手指位置的方法。對(duì)上臂截肢者應(yīng)學(xué)會(huì)使用被動(dòng)控制的肘關(guān)節(jié)鎖。
2）索控上肢假肢，電動(dòng)上肢假肢（包括肌電假手）都屬于功能性假手，其區(qū)別在于前者為自身動(dòng)力，后者為外部動(dòng)力。為了提高這些假手肢的使用功能都需要正確的使用指導(dǎo)和訓(xùn)練。
1、脫假肢訓(xùn)練
2、假肢操縱訓(xùn)練
開閉手訓(xùn)練：索控假肢開手是依靠雙肩用力前屈，不用力時(shí)假手靠彈力閉合。上臂索控假手必順鎖住肘關(guān)節(jié)才能開手。前臂肌電假手常用截肢者做幻肢運(yùn)動(dòng)用力張手，伸腕控制開手，用力屈指，屈
腕控制閉手。
?。?)假肢使用訓(xùn)練：人手的功能是個(gè)復(fù)雜的感覺反饋，肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的過程。如果真的要求假手功能有實(shí)用價(jià)值，則必須進(jìn)行認(rèn)真地使用訓(xùn)練。
肌電假手由微型直流電機(jī)通過齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)帶動(dòng)用于輔助患者手部運(yùn)動(dòng)的手指。其特征在于：設(shè)置兩個(gè)肌電信號(hào)采集電極貼合在患者手臂的肌電信號(hào)較為活躍的區(qū)域，分別采集代表手指張開及閉合
肌電信號(hào)，把這兩個(gè)肌電信號(hào)輸入至設(shè)有包括單片機(jī)、電機(jī)驅(qū)動(dòng)電路在內(nèi)的控制模塊，由單片機(jī)輸出假手的開合信號(hào)，通過電機(jī)驅(qū)動(dòng)電路驅(qū)動(dòng)微型直流電機(jī)正轉(zhuǎn)或者反轉(zhuǎn)，通過齒輪傳動(dòng)機(jī)構(gòu)使假手閉合
或者張開，從而帶動(dòng)患者的手部做張開和閉合的運(yùn)動(dòng)。所以，將肌電傳感器正確放置在技師選定的肌電信號(hào)較強(qiáng)的部位，是靈活使用肌電假肢手最重要的一點(diǎn)。
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